English|فارسي  | سایت اصلی دانشگاه |   امروز: سه شنبه ٠٣ مرداد ١٣٩٦
فرم ثبت نام دفتر کارآفرین دانشگاه علوم پزشکی ارومیه
 در صورت عدم مشاهده صحیح فرم از مرورگرهای مختلف استفاده نمایید . نسخه فلش پلیر مربوط به مرورگرتان را نصب نمایید.
 نام :  *
 نام خانوادگی :  *
 کد ملی :
 *
 جنسیت :
 مرد       زن 
 تاریخ تولد :
 *
 محل تولد :
 *
 آخرین مدرک تحصیلی :
 *
 رشته تحصیلی :
 *
 تاریخ فارغ التحصیلی :
 *
 معدل آخرین مدرک تحصیلی:
 *
 نام شهر مورد تقاضا :
 *
 شماره تلفن تماس :
 *
 شماره تلفن همراه :
 *
 آدرس تماس :
 *
 ایثارگری و نوع آن :
 
 کد امنیتی را وارد کنید:
 متن درون تصویر را در جعبه متن زیر وارد نمائید 
*